山路彎彎，藥箱暖暖：邵陽(yáng)縣醫(yī)護(hù)與糖尿病足患者的溫暖守護(hù)

一位受糖尿病影響的患者，因下肢靜脈潰瘍居家10個(gè)月未愈，入院時(shí)情況復(fù)雜：2型糖尿病血糖控制不佳，腦梗死后遺癥導(dǎo)致失語(yǔ)、右側(cè)肢體偏癱（右上肢肌力0級(jí)、下肢2級(jí)），左脛前有5.5cm×3.3cm、深0.1cm的破潰，基底全為黃色腐肉，伴少量膿性滲液，氣味評(píng)分4級(jí)，雙足水腫、皮溫涼，足背動(dòng)脈未捫及。

在內(nèi)分泌科胡智主任的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)展開(kāi)治療：劉雯護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)飲食控糖，科內(nèi)兩位傷口師每日換藥處理。僅11天，患者傷口顯著好轉(zhuǎn)——破潰縮小至1.3cm×2.4cm，基底轉(zhuǎn)為100%紅色，周圍紅腫消退。出院時(shí)，家屬擔(dān)心山路難行、居家換藥不便，劉雯護(hù)士長(zhǎng)承諾：“我們會(huì)上門。”

數(shù)周后，醫(yī)護(hù)小分隊(duì)如約家訪：李燕喜護(hù)士為患者換藥，劉雯護(hù)士長(zhǎng)測(cè)量血糖血壓，銀雙桃主治醫(yī)師指導(dǎo)家屬規(guī)范用藥及監(jiān)測(cè)（每日4次血糖、定期測(cè)血壓）。山路彎彎，藥箱輕響，這是他們對(duì)患者的承諾，也是醫(yī)者最質(zhì)樸的牽掛。

鄧奶奶是糖尿病足出院患者，半月前治療時(shí)4處傷口已愈合2處，余最大傷口呈愈合傾向。但因鄉(xiāng)村居家換藥條件有限（工具簡(jiǎn)陋、家屬操作不規(guī)范），傷口出現(xiàn)反復(fù)，家屬緊急聯(lián)系休假中的鄧洪萍護(hù)士（當(dāng)時(shí)處于孕期）。視頻顯示，傷口表面覆蓋厚厚的黃色細(xì)菌生物膜（可降低抗生素滲透性、增強(qiáng)耐藥性）。

接到求助后，鄧洪萍護(hù)士立即協(xié)調(diào)黃亭市衛(wèi)生院，趕往現(xiàn)場(chǎng)為鄧奶奶清創(chuàng)換藥，并指導(dǎo)家屬居家操作規(guī)范（如從邊緣向中心擦拭傷口、紗布包扎松緊度等）。家屬過(guò)意不去，她卻說(shuō)：“傷口等不得，患者更等不得?！?/span>