【卓越醫(yī)療】我院成功開展首例經(jīng)橈動脈入路機械取栓術(shù) 二維碼
發(fā)表時間：2024-06-17 11:52 近日，我院神經(jīng)內(nèi)科成功開展了第一例經(jīng)橈動脈入路行神經(jīng)介入取栓手術(shù)，此手術(shù)的成功開展，標志著我院在急性大血管閉塞性缺血性卒中救治方面有了更多手術(shù)通路的選擇，救治能力又上新臺階。  “感謝醫(yī)師和護士們，讓我母親又重新站了起來”，近日，從神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)出院的羅奶奶家屬帶著一面錦旗來到醫(yī)生辦公室，對神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護人員為其母親精心治療表達感激之情。原來前不久，83歲高齡的羅奶奶因“突發(fā)口齒不清伴左側(cè)肢體乏力30分鐘”入住神經(jīng)內(nèi)科，完善急診頭顱磁共振平掃+MRA檢查示：1.橋腦右側(cè)份、左側(cè)頂葉急性腦梗死、2.重度腦動脈硬化、基底動脈階段性狹窄。為防止病情加重，神經(jīng)內(nèi)科主任施湘峰、副主任醫(yī)師曾輝與患者家屬溝通后，立即聯(lián)系介入手術(shù)室準備行急診腦血管造影、機械取栓及血管再通治療。  在做好充分術(shù)前準備后，腦血管取栓手術(shù)有序開展。通過腦血管造影，發(fā)現(xiàn)羅奶奶腦動脈硬化嚴重，胸、腹主動脈迂曲，由于其血管變異程度大，此時如經(jīng)常規(guī)股動脈入路取栓，導(dǎo)絲、導(dǎo)管到達責(zé)任血管難度大，且耗時久，出血風(fēng)險高。“時間就是大腦”，操作醫(yī)生曾輝、呂飛雨經(jīng)過短暫商議，果斷決定采取橈動脈入路，直接經(jīng)橈動脈穿刺到達鎖骨下動脈-椎動脈-基底動脈，導(dǎo)管到位后經(jīng)過支架取栓，順利實現(xiàn)了基底動脈血管的再通。手術(shù)獲得成功！術(shù)后羅奶奶轉(zhuǎn)入病房繼續(xù)抗栓治療，生命體征平穩(wěn)，各項神經(jīng)功能逐漸好轉(zhuǎn)。通過有效治療，羅奶奶轉(zhuǎn)危為安，獲得良好預(yù)后。   施湘峰介紹，經(jīng)股動脈入路（transfemoral artery access, TFA）是神經(jīng)介入治療的標準入路，但其可引起多種潛在的血管并發(fā)癥，如假性動脈瘤形成、腹膜后血腫、動靜脈瘺等，而且術(shù)后需臥床24小時對于患者來說也是痛苦和不舒服的，同時也增加了下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險。經(jīng)橈動脈入路行神經(jīng)介入手術(shù)，是近年來在國內(nèi)神經(jīng)介入中心逐漸興起的新興手術(shù)入路。橈動脈入路，可以繞過主動脈弓及嚴重迂曲硬化的胸腹主動脈，對于重度動脈硬化患者有獨特的優(yōu)勢，同時也能減少手術(shù)創(chuàng)傷、減少術(shù)后臥床時間、改善患者的舒適度，改善群眾就醫(yī)體驗。但橈動脈入路對術(shù)者的穿刺及手術(shù)技術(shù)提出了更高的要求，要求穿刺更精準、操作更輕柔，才能避免上肢的血管痙攣，避免手術(shù)副損傷的出現(xiàn)。
 
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