【卓越醫(yī)療】生死時(shí)速！我院多學(xué)科合作成功搶救一急性肺栓塞患者

1月17日，我院多學(xué)科協(xié)作成功搶救了一名急性肺栓塞患者。目前患者病情穩(wěn)定，已轉(zhuǎn)至普通病房進(jìn)行康復(fù)治療。

患者李月（化名），今年64歲。自訴于3天前不慎摔傷，傷后胸部疼痛，伴頭暈，惡心，胸悶等不適。當(dāng)時(shí)未做特殊處理，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，胸部疼痛無(wú)緩解，于1月15日入住我院骨一科。

入院完善相關(guān)檢查后，骨一科給予患者對(duì)癥止痛、胸圍外固定治療，患者病情好轉(zhuǎn)，疼痛減輕。1月17日10時(shí)01分，患者在上廁所時(shí)突發(fā)呼吸困難、胸痛，隨即暈厥，嘴唇發(fā)紺，大汗淋漓。巡視病房的護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即將患者安置于病床，同時(shí)呼叫其他同事，聞?dòng)嵹s來(lái)的護(hù)士長(zhǎng)廖紅美帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)立即給患者上氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路。

根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀，骨一科主任簡(jiǎn)旭華考慮患者為急性肺栓塞，病情異常兇險(xiǎn)，于是馬上上報(bào)醫(yī)院，醫(yī)院副院長(zhǎng)彭樹(shù)林接到通知后立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）。10時(shí)15分，介入科、心胸外科、內(nèi)分泌科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、B超室等科室迅速集結(jié)，會(huì)診專家根據(jù)患者下肢彩超結(jié)果綜合考慮，判定患者急性肺栓塞診斷基本明確。立即決定為患者進(jìn)行溶栓治療。10時(shí)53分，在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，患者的氣促癥狀逐漸緩解，血氧飽和度也逐漸升高，溶栓治療有效。病情穩(wěn)定后，患者完善胸部CTA及CTV，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。

此例急性肺栓塞的成功救治，從患者發(fā)病、啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診、診斷明確到對(duì)癥治療，用時(shí)不到1小時(shí)，進(jìn)一步體現(xiàn)了我院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成熟的診療體系和對(duì)急危重癥高效的搶救能力。目前，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下，患者已經(jīng)從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科普通病房，后續(xù)恢復(fù)良好。

心內(nèi)一科主任李能信介紹，急性肺栓塞是急診科比較常見(jiàn)的兇險(xiǎn)疾病之一，也是常見(jiàn)的三大致死性心血管疾病之一。肺栓塞是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其中，下肢深靜脈血栓脫落引起肺動(dòng)脈栓塞最常見(jiàn)。常見(jiàn)的癥狀主要為突發(fā)的呼吸困難、氣促、發(fā)熱、胸痛、發(fā)紺、暈厥等。

李能信提醒，對(duì)于急性肺栓塞患者來(lái)說(shuō)，爭(zhēng)分奪秒地診斷及治療至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽，甚至咯血時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話120。如出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)，直至醫(yī)護(hù)人員趕到。

近年來(lái)，我院深入貫徹落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，全力推進(jìn)“MDT”診療模式，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)與患者需求，組成了系列MDT團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)已累計(jì)為500余例復(fù)雜、疑難、重癥、罕見(jiàn)病患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，受到廣大百姓一致好評(píng)。